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蝶骨

蝶骨(sphenoid bone),是构成脑颅骨的八块颅骨之一,形如蝴蝶,位于颅底的中央,在前方的额骨、筛骨,后方的颞骨、枕骨之间,分为蝶骨体、小翼、大翼和翼突4部分。

蝶骨体位于蝶骨的中央,内有含气的空腔,称为蝶窦。蝶骨小翼为成对的呈三角形的薄骨板,构成眶顶的一部分。蝶骨大翼由蝶骨体的两侧伸向外上方,分为大脑面、颞面、颞下面、眶面四面。蝶骨翼突从蝶骨体与大翼连接处向下伸出,由翼突内、外侧板构成。蝶骨与眼眶底协同工作,其主要功能是帮助形成颅底和侧面,从而保护大脑和神经结构;蝶骨的一部分也是面部骨骼的组成部分,它的后部是参与咀嚼和说话的肌肉的附着部位。

蝶骨相关疾病有蝶窦炎、蝶骨骨折、蝶骨翼发育不良等。局限性蝶窦感染很少见,但可能很严重;当蝶骨骨折时,颅骨的眼眶或底部会受到影响,可能导致许多危险的并发症;蝶骨翼发育不良如果不治疗,最终会导致失明

形态结构

蝶骨的名字来源于希腊语 “sphenoeides”,意思是楔形,形如凤蝶总科,位于颅底的中央,在前方的额骨、筛骨,后方的颞骨、枕骨之间,分为蝶骨体、小翼、大翼和翼突4部分。

蝶骨体

蝶骨体位于蝶骨的中央,它的上面称大脑面,前方平滑处为蝶轭,轭的后界为交叉沟的前缘,沟向外侧到视神经管。交叉沟的后方为鞍结节,其后方的深凹是蝶鞍区的垂体窝,容纳垂体。蝶骨体的外侧面和蝶骨大翼、翼突内侧板相连,后面连接枕骨,下面参与构成鼻腔顶。

蝶窦(sphenoid sinus),是蝶骨体内不规则的含气腔隙,位于鼻腔上部的后方,邻近后筛窦,多被蝶窦中隔分为左右两腔,开口于同侧鼻腔的蝶筛隐窝,大小与形状不一,成年人的容积约7.5ml。蝶窦上壁为中颅窝底的一部分,上有蝶鞍承托垂体,前有视交叉,视神经孔位于上壁和外壁交界处。蝶窦下壁为后鼻孔上缘和鼻咽顶,后壁为枕骨斜坡,内壁为蝶窦间隔,外壁亦为中颅底窝的一部分,与颈内动脉、海绵窦、视神经管、Onodi气房以及第Ⅲ~Ⅵ脑神经相邻。

小翼

蝶骨小翼为成对的呈三角形的薄骨板,构成眶顶的一部分。上面平滑,与端脑额叶相邻;下面为眶顶的后部和眶上裂的上界。小翼以上、下两根与蝶骨体前上部相连,两根之间为视神经孔,有视神经和眼动脉通过。

大翼

蝶骨大翼由蝶骨体的两侧伸向外上方,分为大脑面、颞面、颞下面、眶面四面。

大脑面

大脑面为颅中窝的前部,容纳端脑颞叶前部,靠近蝶骨体处的前内侧有圆孔,向前通翼腭窝;圆孔的后外侧为卵圆孔,向下通颞下窝,再向后外侧是较小的棘孔,脑膜中动脉由此孔入颅骨

颞面

颞面构成颞窝的一部分,其下界为颞下嵴。

颞下面

颞下面位于颞下嵴内侧,构成颞下窝的上壁。颞下面与颞下嵴均为翼外侧肌上头的起始处,在颞下面也可见卵圆孔和棘孔。颞下面的后端有凸向下方的蝶棘,为蝶下颌韧带的起始处。

眶面

眶面参与眶外侧壁的构成。眶面下缘与上颚骨体部眶面后缘之间的裂隙为眶下裂的外侧部,翼腭窝借此通向眶腔,主要有眶下动脉、上颌神经及眼下神经经过。蝶骨大翼、小翼之间的裂隙为眶上裂,呈三角形。动眼神经、滑车神经、外展神经、三叉神经的分支,眼神经和眼上静脉经此裂进入眶部。

翼突

蝶骨翼突从蝶骨体与大翼连接处向下伸出,由翼突内、外侧板构成,内外侧板的前上部分融合,下部分离形成翼切迹,内有腭骨椎突。两板的后部之间有楔形深窝称翼突窝,为翼内肌的起始处。翼突根部有前后方向贯穿的翼管,管内有翼管神经通过。

翼突内侧板窄而长,其下端较尖并弯向外下方,形成翼沟。翼突外侧板宽而薄,其外侧面朝向前外侧,构成颞下窝的内侧壁,为翼外肌下头的起始处,常作为上下颌神经阻滞麻醉定位的骨性标志。翼突上部的前面与上颌体后面之间的裂隙为翼上颌裂,上颌动脉经此处进入翼腭窝。翼突下部的前面与上颌体下部的后面相接,形成翼上颌缝,又称为翼颌连接。

功能

蝶骨在容纳重要的神经结构和动脉方面起着至关重要的作用。蝶骨与眼眶底协同工作,其主要功能是帮助形成颅底和侧面,从而保护大脑和神经结构;蝶骨的一部分也是面部骨骼的组成部分,它的后部是参与咀嚼和说话的肌肉的附着部位。蝶骨的孔(间隙)和裂缝允许重要的神经和血管进出颅骨,其体内的空腔形成与鼻腔相连的鼻窦(称为蝶窦),这使得头骨更轻并改善共振

相关疾病

蝶窦炎

局限性蝶窦感染很少见,但可能很严重。其最常见的症状是头痛,其它症状可能包括:耳痛、眼后疼痛、太阳穴周围疼痛。蝶窦感染可导致急性或慢性蝶窦炎,通常与周围区域的感染一起发生,可导致发烧、鼻后滴漏和虚弱,如果不及时治疗,患者可能会出现严重的问题,例如脑膜炎脑脓肿和/或颅神经问题。

蝶骨骨折

当蝶骨骨折时,颅骨的眼眶或底部会受到影响,可能导致许多危险的并发症,包括对颅神经和眼睛的损害以及色觉丧失、乳突瘀斑(耳后乳突骨上的瘀伤)、鼓室积血(中耳出血)和/或颅神经麻痹(颅神经功能下降或完全丧失)。

蝶骨翼发育不良

在患有Ⅰ型神经纤维瘤病(以皮肤变色以及皮肤、大脑和身体其它部位出现肿瘤为特征)的患者中,蝶骨翼可能会因细胞发育不当而变形,也可能导致广泛的症状,如果不治疗,最终会导致失明

参考资料

什么是蝶骨.theskeletalsystem.2025-06-11

蝶骨的解剖结构.very well health.2025-06-11

蝶骨.sciencedirect.2025-06-11